Dysarthrie hypokinétique : Causes, symptômes et traitements

As-tu remarqué que ta voix semble plus douce, plus précipitée ou plus difficile à contrôler ? Cela pourrait être un signe de dysarthrie hypokinétique - un trouble de la parole qui apparaît souvent chez les personnes souffrant d'affections cérébrales comme la maladie de Parkinson.

Dans ce guide, nous expliquons ce que signifie la dysarthrie hypokinétique, pourquoi elle se produit, quels sont les symptômes à rechercher et comment la gérer. Que tu vives avec cette maladie ou que tu soutiennes quelqu'un d'autre, ce guide est là pour t'aider.

Qu'est-ce que la dysarthrie hypokinétique ?

La dysarthrie hypokinétique est un type de trouble moteur de la parole. Elle touche souvent les personnes atteintes de la maladie de Parkinson et survient lorsque les ganglions de la base - une partie du cerveau qui aide à contrôler les mouvements - cessent de fonctionner comme ils le devraient.

Cette perturbation peut entraîner une élocution lente, silencieuse et plate. Il peut être difficile de commencer à parler, et la voix peut ne pas refléter clairement les émotions ou les pensées. Ce sont des signes typiques de la dysarthrie hypokinétique.

Définition et signification de la dysarthrie

La dysarthrie est un trouble de la parole qui empêche de parler clairement. Elle se produit lorsque les muscles que nous utilisons pour parler, comme ceux du visage, de la langue et de la gorge, ne fonctionnent pas correctement.

Contrairement aux problèmes de langage qui affectent la façon dont nous comprenons ou pensons aux mots, la dysarthrie concerne la façon dont les muscles bougent. La faiblesse musculaire ou le manque de coordination peut entraîner des troubles de l'élocution, des sons peu clairs et des phrases courtes. Les causes les plus courantes sont les lésions cérébrales, les accidents vasculaires cérébraux et des maladies comme la maladie de Parkinson.

Caractéristiques de la dysarthrie hypokinétique

Les personnes atteintes de ce trouble ont souvent un son calme, plat ou robotique. Tu pourrais le remarquer :

• Une voix douce et monotone
• Un bruit de respiration ou de chuchotement (parfois appelé hypophonie).
• Les mots sont flous ou peu clairs.
• Discours rapide avec des pauses irrégulières

Ces problèmes surviennent parce que le cerveau a du mal à envoyer des signaux aux muscles qui contrôlent la parole. Par conséquent, la parole devient plus difficile à comprendre.

Dysarthrie de la parole et déficits connexes

Pour beaucoup, l'élocution peut sembler précipitée ou raide, comme si les mots étaient bloqués. Cela est dû à des problèmes dans le système de contrôle moteur du cerveau.

Les problèmes les plus courants sont les suivants :

• Discours monotone ou silencieux
• Des sons flous ou peu clairs
• Parler vite et de façon hachée

L'orthophonie peut aider en améliorant le contrôle de la respiration, la clarté des sons et le rythme de la parole. Ces outils peuvent faciliter la communication pour les personnes atteintes de dysarthrie.

Quelles sont les causes de la dysarthrie hypokinétique ?

Ce type de dysarthrie est généralement causé par des lésions des ganglions de la base. Cette zone du cerveau aide à contrôler les mouvements et la coordination, y compris la parole.

Conditions sous-jacentes

La maladie de Parkinson est la cause la plus fréquente. Elle touche un grand pourcentage des personnes atteintes de dysarthrie hypokinétique. Les autres causes comprennent les tumeurs cérébrales, les blessures ou les maladies qui ont un impact sur les fonctions cérébrales.

La dysarthrie hypokinétique est différente d'autres affections comme l'aphasie (qui affecte la compréhension) ou l'apraxie (qui affecte la planification de la parole). Dans ce cas, le défi réside dans la façon dont le corps produit la parole.

Diagnostiquer la dysarthrie

Pour savoir si une personne est atteinte de dysarthrie hypokinétique ou d'un autre type, les médecins utilisent des tests d'écoute et des scanners cérébraux comme l'IRMf. Cela les aide à choisir la bonne thérapie.

Des traitements comme le traitement vocal Lee Silverman (LSVT) peuvent aider à améliorer le volume et la clarté de la voix. En connaissant le type exact de dysarthrie, il est plus facile de trouver ce qui fonctionne.

La maladie de Parkinson et la parole

Dans la maladie de Parkinson, le cerveau perd une substance chimique appelée dopamine. Cela affecte les mouvements musculaires, y compris la parole.

Les gens peuvent aussi respirer plus superficiellement, ce qui rend l'élocution encore plus difficile. Une intervention chirurgicale telle que la stimulation cérébrale profonde peut aider à améliorer les mouvements, mais ne résout généralement pas les problèmes de voix. C'est pourquoi la thérapie est si importante.

Comprendre les types de dysarthrie

Il existe plusieurs types de dysarthrie. Chacune affecte la parole d'une manière différente en fonction de la partie du cerveau ou des nerfs qui est concernée.

Types de dysarthrie

• Dysarthrie hypokinétique: Parole plate, lente ou robotique ; liée à la maladie de Parkinson.
• Dysarthrie hyperkinétique: Discours rapide ou saccadé causé par des mouvements musculaires soudains.
• Dysarthrie spastique: Voix crispée et discours tendu à cause de muscles raides.
• Dysarthrie flasque: Voix faible et essoufflée causée par une faiblesse musculaire.
• Dysarthrie ataxique: Discours saccadé et irrégulier lié à un mauvais contrôle musculaire.
• Dysarthrie mixte: Une combinaison de types de dysarthrie ; souvent observée chez les personnes atteintes de SLA.

Chaque type crée des défis différents en matière d'élocution et nécessite des traitements différents.

Dysarthrie spastique et dysarthrie flasque

La dysarthrie spastique survient lorsque les neurones moteurs supérieurs sont endommagés. Cela entraîne une raideur des muscles et une voix crispée et laborieuse. Les caractéristiques communes de la dysarthrie spastique comprennent les sons tendus et la lenteur de l'élocution.

La dysarthrie flasque, en revanche, se produit lorsque les neurones moteurs inférieurs sont affectés. La parole semble molle et essoufflée. Ce sont des caractéristiques typiques de la dysarthrie flasque. Comprendre la différence entre la dysarthrie flasque et la dysarthrie spastique est essentiel pour le traitement.

Autres formes de dysarthrie

• Dysarthrie hyperkinétique: Voix saccadée ou tremblante due à des mouvements musculaires soudains.
• Dysarthrie unilatérale du motoneurone supérieur (UUMN) : Symptômes légers, souvent après un accident vasculaire cérébral ; également connue sous le nom de dysarthrie UMN unilatérale.
• Dysarthrie ataxique: Difficulté à contrôler la hauteur, la synchronisation et le rythme de la parole ; la dysarthrie ataxique se caractérise par une vitesse et un ton variables.
• Dysarthrie mixte: Combine les signes de plusieurs types de dysarthrie, comme dans le cas de la SLA.

Symptômes et diagnostic

La dysarthrie hypokinétique peut te donner l'impression que ta voix ne correspond plus à ce que tu ressens. Cela peut affecter les relations, l'estime de soi et la vie de tous les jours.

Reconnaître les symptômes

• Voix douce ou à faible volume
• Ton plat avec peu d'émotion
• Un discours rapide et difficile à suivre
• Les mots qui sonnent mélangés ou qui ne sont pas clairs
• Difficulté à bouger le visage, les lèvres ou la langue en parlant.

Changements courants dans le discours

La parole peut sembler robotique ou haletante. Tu peux remarquer des pauses inhabituelles ou des mots précipités. Ces caractéristiques de la parole sont souvent liées à des changements dans le contrôle de la respiration et le mouvement des cordes vocales.

Problèmes de déglutition (dysphagie)

Les personnes atteintes de dysarthrie ont souvent aussi des difficultés à avaler - c'est ce qu'on appelle la dysphagie. La dysarthrie et l'anarthrie (perte de la parole) peuvent survenir ensemble dans les cas les plus avancés. Il est essentiel de traiter les deux pour améliorer la qualité de vie.

Options de traitement

Il existe de nombreuses façons de soutenir les personnes atteintes de dysarthrie hypokinétique. L'objectif principal est de rendre l'élocution plus claire et plus facile.

Comment traiter la dysarthrie hypokinétique ?

• LSVT LOUD: Un programme structuré de thérapie vocale qui améliore la puissance vocale
• Exercices de respiration: Aide à renforcer le soutien de la respiration pour parler
• Outils de CAA: Appareils ou applis qui aident à parler lorsqu'il est trop difficile de parler.
• Feedback auditif retardé (DAF): Technologie qui ralentit la parole pour améliorer la clarté.

Ces outils peuvent stimuler la parole et aider les gens à se sentir mieux compris.

Des techniques de thérapie qui aident

• Contrôle de la respiration: Renforce le soutien de la parole
• Pratique de l'articulation claire: Se concentre sur la formation précise des sons
• Stratégies de rythme: Aider à ralentir un discours rapide ou précipité
• Exercices pour le larynx: Soutient la force et la coordination des plis vocaux

Des programmes comme SPEAK OUT ! et LSVT LOUD se concentrent sur l'amélioration de l'élocution des personnes souffrant de dysarthrie.

Gérer les défis connexes

Pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, l'amélioration de l'élocution implique souvent de travailler avec une équipe de soins complète. Cela peut inclure :

• Exercices d'élocution conçus pour améliorer le volume et la clarté
• Conseils et outils de communication au quotidien
• Appareils de CAA pour un soutien supplémentaire si nécessaire

Même si les médicaments ou la chirurgie n'améliorent pas l'élocution, une thérapie cohérente le fait souvent.

On répond à vos questions

Qu'est-ce que la dysarthrie hypokinétique ?

C'est un trouble moteur de la parole qui rend la parole molle, lente ou difficile à comprendre. On l'observe souvent chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.

Quels sont les symptômes les plus courants ?

Une voix douce ou plate, une élocution précipitée et des mots peu clairs.

Comment est-elle traitée ?

Grâce à l'orthophonie, aux exercices de respiration et aux outils d'assistance comme la CAA.

Peut-on en guérir ?

Il n'y a pas de remède, mais la thérapie peut améliorer la clarté de l'élocution d'une personne.

Les médicaments sont-ils utiles ?

Ils peuvent aider au mouvement dans des conditions telles que la maladie de Parkinson, mais ils n'améliorent pas toujours l'élocution.

Un discours clair permet de créer des liens. Avec le soutien adéquat, les personnes atteintes de dysarthrie peuvent améliorer leur façon de communiquer et se sentir à nouveau plus proches d'elles-mêmes.

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