Endo : Qu'est-ce qu'une adhérence ?
De nombreuses femmes atteintes d'endométriose présentent également des adhérences. Vous avez peut-être entendu le terme " adhérences ", mais vous ne savez peut-être pas exactement ce qu'elles sont ou ce qu'elles font. Nous sommes là pour vous aider !
QUE SONT LES ADHÉRENCES ?
Les adhérences sont des "cellules réparatrices" de l'organisme qui tentent de réparer des lésions internes, mais qui finissent par créer davantage de confusion. Ces "cellules réparatrices" peuvent se former à la surface d'un organe mais entrer en contact avec un autre, créant ainsi une ou plusieurs bandes de tissu cicatriciel qui se développent à l'intérieur du corps, collant deux ou plusieurs organes ensemble. Pensez aux toiles d'araignée ; elles varient en apparence, ressemblant à de fines bandes de plastique ou même à d'épaisses bandes fibreuses de tissu. Elles peuvent également obstruer des organes, tels que les intestins, les ovaires ou les trompes de Fallope, les empêchant ainsi de fonctionner correctement. Les adhérences peuvent se produire n'importe où dans le corps. Elles sont connues pour se former dans les articulations et les yeux et peuvent continuer à se resserrer ou à croître avec le temps, provoquant d'autres obstructions, restrictions et douleurs (en tirant les organes là où ils ne devraient pas être ou même en tirant sur les terminaisons nerveuses). Les adhérences sur le foie peuvent même provoquer des douleurs lors de la respiration profonde.
QUELLES SONT LES CAUSES DES ADHÉRENCES ?
Les adhérences se forment à la suite d'une inflammation (comme l'endométriose !) ou d'un traumatisme (comme les dommages causés par la chimiothérapie, la radiothérapie, le cancer, les infections, les interventions chirurgicales ou d'autres lésions corporelles). Selon une étude de 2017, l'endométriose et la maladie inflammatoire pelvienne sont les causes les plus fréquentes d'adhérences non chirurgicales chez les femmes. D'autres causes, chez les hommes comme chez les femmes, peuvent inclure la maladie de Crohn, la maladie diverticulaire et la tuberculose abdominale. La même étude de 2017 indique également que 90 % des adhérences se développent après une chirurgie abdominale. Les adhérences se forment généralement après des interventions chirurgicales près du site d'incision, mais il a été démontré que les interventions chirurgicales laparoscopiques et/ou robotiques sont moins sujettes à la formation d'adhérences en raison des interventions chirurgicales. Tout traumatisme interne ou toute lésion du corps peut entraîner la formation d'une adhérence.
COMMENT DIAGNOSTIQUER LES ADHÉRENCES ?
Les symptômes courants des adhérences peuvent être des ballonnements constants, des crampes abdominales, une constipation ou une diarrhée, une occlusion intestinale, des nausées, une infertilité, des rapports sexuels douloureux ou une défécation douloureuse. Malheureusement, il n'existe pas de tests ou de radiographies permettant de diagnostiquer les adhérences. Toutefois, l'échographie, la tomodensitométrie ou l'imagerie de contraste peuvent mettre en évidence les obstructions ou les déplacements causés par les adhérences. Il semble que la chirurgie soit le seul véritable moyen de diagnostiquer la présence d'adhérences.
COMMENT SUPPRIMER LES ADHÉRENCES ?
Jusqu'à présent, il semble que la chirurgie pour enlever ou détacher les adhérences soit la seule option "d'élimination". Votre chirurgien peut également choisir de recouvrir le site d'adhérence d'une barrière médicamenteuse, dans l'espoir de décourager la formation de nouvelles adhérences à cet endroit précis. Malheureusement, les adhérences se reforment presque toujours. Comme beaucoup d'entre elles ne causent pas de douleur ou d'obstruction dangereuse, la plupart des adhérences sont laissées en l'état et ne sont pas opérées. Le risque de réapparition peut influencer la décision de détruire chirurgicalement les adhérences.
EXISTE-T-IL DES INTERVENTIONS NON CHIRURGICALES POUR LES ADHÉRENCES ?
Il semble que la chirurgie soit la seule option si les adhérences causent de la douleur ou des obstructions/restrictions. Mais cela ne signifie pas que nous ne pouvons pas prendre soin de nos adhérences. De nombreuses femmes atteintes d'endométriose pratiquent régulièrement des étirements et du yoga pour garder leurs adhérences " souples ", pour ainsi dire. Il y a aussi la technique Wurn, qui a soulagé de nombreuses personnes de la douleur causée par les adhérences. Un apport suffisant en fibres peut aider à lutter contre la constipation. Les relaxants musculaires peuvent être utiles si vous souffrez de crampes abdominales liées aux adhérences. Chaque personne est différente, tout comme ses adhérences. Vous seul connaissez votre corps et vous seul savez si et comment vous pouvez vous étirer.
COMMENT PRÉVENIR LES ADHÉRENCES ?
Il n'y a pas de solution définitive. Les adhérences peuvent se former à cause de notre maladie, de l'arthrite, d'opérations chirurgicales ou d'une multitude d'autres raisons. De nombreuses femmes ont recours à la serrapeptase ou au wobenzym (un supplément) pour prévenir et/ou contrôler la croissance des adhérences. Si vous décidez d'essayer ces suppléments, faites des recherches et ayez une conversation approfondie avec votre médecin.
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Sources d'information
- Adhérences abdominales : Current and Novel Therapies
Ward, B. C., & Panitch, A. (2011). ScienceDirect. Cet article traite du développement des adhérences après une chirurgie abdominale et de leurs implications, notamment la douleur pelvienne chronique et l'infertilité.
Lien - Adhérences postopératoires : A Comprehensive Review of Mechanisms and Prevention
Hwang, A. F., Zhang, A. N., & DeWitt, J. F. (2021). MDPI. Cette étude complète résume les mécanismes de formation des adhérences post-chirurgicales et discute des stratégies de prévention potentielles.
Lien - Adhésion : Encyclopédie médicale MedlinePlus
Cet article présente une vue d'ensemble des adhérences, y compris les causes, les symptômes et les options de traitement, ainsi que des références à des lectures complémentaires dans la littérature médicale.
Lien - Adhérences intestinales
Ce chapitre du livre traite de la physiopathologie, de l'évaluation et des stratégies de prise en charge des adhérences intestinales, en soulignant leur importance clinique et leurs complications.
Lien - Adhérences abdominales : Current and Novel Therapies
Cet article de PubMed passe en revue le fardeau clinique que représentent les adhérences abdominales et discute des différentes approches thérapeutiques pour les gérer.
Lien - Aperçu des adhérences
WebMD fournit un aperçu général des adhérences, y compris leurs causes, leurs symptômes et leurs implications après une intervention chirurgicale.
Lien - Adhérences - Guts UK
Cette fiche d'information donne un aperçu de la nature des adhérences, de leurs causes, de leurs symptômes et des options de traitement liées à la santé gastro-intestinale.
Lien - Adhérences abdominales - Great Ormond Street Hospital
Cette ressource explique ce que sont les adhérences abdominales, leurs causes, leurs symptômes, les méthodes de diagnostic et les options de traitement pour les patients concernés.
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