La thérapie du plancher pelvien pour l'endométriose : Peut-elle m'aider ?
Thérapie du plancher pelvien pour l'endométriose :
La thérapie du plancher pelvien est une forme de thérapie physique qui peut aider à améliorer la force et la fonction des muscles du plancher pelvien. La thérapie du plancher pelvien pour l'endométriose peut aider à réduire la douleur.
Qu'est-ce que les muscles du plancher pelvien ?
Les muscles du plancher pelvien soutiennent les principaux organes de la cavité pelvienne. Ces muscles comprennent le grand levator ani (pubococcygeus, puborectalis et iliococcygeus) et le petit coccygeus. Les muscles du plancher pelvien remplissent plusieurs fonctions vitales, telles que la contraction et la relaxation pour la miction et la défécation, le soutien de l'accouchement par voie vaginale, l'aide à la circulation sanguine pendant l'orgasme et le soutien des organes pelviens.
Où sont-elles situées ?
Les muscles du plancher pelvien s'attachent au bassin et à la colonne vertébrale, assurant la stabilité du corps. Vous pouvez sentir les muscles du plancher pelvien en serrant l'ouverture du vagin, l'urètre et l'anus. Ces muscles peuvent fonctionner automatiquement, mais ils sont également contrôlés volontairement.
Quelles sont les conséquences des troubles musculaires du plancher pelvien ?
Les troubles des muscles du plancher pelvien peuvent signifier que les muscles sont trop faibles ou trop tendus, les deux conditions pouvant causer des problèmes. Des muscles faibles peuvent entraîner une incontinence urinaire et/ou fécale, un prolapsus de l'organe pelvien après la ménopause, une incontinence anale et une incontinence d'effort. Des muscles trop tendus peuvent provoquer la constipation, des douleurs pelviennes et dorsales, des rapports sexuels douloureux et des difficultés à uriner ou à déféquer.
Quel est le rôle des muscles du plancher pelvien dans l'endométriose ?
La douleur pelvienne chronique est l'un des principaux symptômes de l'endométriose. Cette douleur peut entraîner la contraction du plancher pelvien, ce qui conduit à un dysfonctionnement du plancher pelvien. Ces dysfonctionnements peuvent persister même après la disparition de la douleur initiale, entraînant des spasmes du plancher pelvien, des rapports sexuels douloureux et des douleurs lors de la miction ou de la défécation. Les chercheurs pensent que l'endométriose peut également modifier la façon dont le cerveau perçoit la douleur. Dans ce cas, les impulsions douloureuses continues provenant des lésions d'endométriose provoquent une augmentation du réflexe musculaire dans la région pelvienne, entraînant une tension musculaire et un dysfonctionnement du plancher pelvien.
L'endométriose se caractérise également par des adhérences (cicatrices) entre les lésions d'endométriose adjacentes et même sur d'autres organes. Ces adhérences provoquent des inflammations et des douleurs. Dans les cas les plus graves, les adhérences peuvent entraîner une congélation du bassin, l'une des formes les plus graves de la maladie.
La thérapie du plancher pelvien aide-t-elle à soulager les douleurs liées à l'endométriose ?
La thérapie du plancher pelvien comprend divers exercices de renforcement, des étirements et des changements de mode de vie visant à améliorer la fonction des muscles du plancher pelvien. Les femmes qui ressentent des douleurs pelviennes, abdominales ou dorsales qui les gênent dans leurs activités quotidiennes devraient consulter un kinésithérapeute expérimenté pour déterminer si les muscles du plancher pelvien jouent un rôle et prendre des mesures correctives. La thérapie du plancher pelvien peut également contribuer à réduire les symptômes de "douleur référée". La douleur référée est une douleur ressentie dans d'autres parties du corps, comme le dos ou l'abdomen, alors que la cause principale se trouve dans les muscles du plancher pelvien.
Une étude a montré que la thérapie du plancher pelvien permettait d'améliorer les symptômes de la douleur après six séances chez 63 % des patientes atteintes d'endométriose.
Que comprend une séance typique de thérapie du plancher pelvien ?
Une séance typique de thérapie du plancher pelvien commence par une discussion ouverte sur vos antécédents médicaux, vos symptômes actuels et votre diagnostic. Le thérapeute vous posera également des questions sur votre routine quotidienne et vos activités personnelles et professionnelles. Il vous prescrira ensuite des exercices simples pour une évaluation préliminaire. Les physiothérapeutes peuvent évaluer les muscles du plancher pelvien de différentes manières, notamment par une observation externe, des mouvements et un examen interne, en fonction de votre description de la douleur et de votre niveau de confort. Les séances suivantes peuvent porter sur l'amélioration de la force et de la mobilité du dos, du bassin, de l'abdomen et de la posture. La thérapie du plancher pelvien va au-delà des exercices de Kegel. Le thérapeute peut se concentrer sur l'amélioration de la mobilité des muscles du plancher pelvien plutôt que sur leur renforcement. D'autres exercices comprennent des techniques de respiration, des étirements et de la coordination. Le thérapeute vous enseignera également des exercices de base que vous pourrez faire chez vous.
La thérapie du plancher pelvien peut-elle guérir l'endométriose ?
Il est important de souligner que la thérapie du plancher pelvien ne guérit pas l'endométriose. La chirurgie d'excision profonde par laparoscopie est le seul traitement standard de la maladie. Cependant, la thérapie du plancher pelvien peut contribuer à améliorer les symptômes de la douleur en renforçant la mobilité et la coordination des muscles.
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Sources d'information
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- Mansfield, C., Lenobel, D., McCracken, K., Hewitt, G., Appiah, L. et Lenobel, L. C. (2022). Impact of Pelvic Floor Physical Therapy on Function in Adolescents and Young Adults with Biopsy-Confirmed Endometriosis at a Tertiary Children's Hospital (Impact de la thérapie physique du plancher pelvien sur le fonctionnement des adolescents et des jeunes adultes atteints d'endométriose confirmée par biopsie dans un hôpital tertiaire pour enfants) : A Case Series. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, 35(6), 649-654. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2022.09.006
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